ЦИСТИТЫ

      
      
Из-за короткой и широкой уретры циститы у женщин встречаются в несколько раз больше,чем у мужчин

      Энтеробактерии - грамотрицательные палочки: кишечная палочка (Е.соН ), протей, энтеробактер (синегнойная палочка), клебсиелла. В норме они живут в кишечнике, участвуют в обеспечении его нормального функционирования (ферментативная и витаминообразующая функции). Попадая из кишечника во влагалище, эта группа микроорганизмов становится наиболее патогенной флорой.

Этиология
      Этиологическими факторами возникновения острого цистита являются Е.соИ (от 70 до 95% наблюдений), Staphylococcus saprophyticus (от 5 до 20% наблюдений), Proteus mirabilis., Klebsiella spp.

      Заболевание в большинстве случаев связано со снижением иммунитета стенки мочевого пузыря и нарушением микрофлоры влагалища. Традиционное лечение цистита антибиотиками в этой ситуации не дает никаких результатов.
      У женщин существует прямая лимфатическая связь между мочевым пузырем и половыми органами, поэтому при воспалительном процессе в последних (сальпингоофорите, эндометрите, параметрите и др.) инфекция может проникать в мочевой пузырь лимфогенно.       

                          
      Диагностика хронического цистита основана на анамнестических данных, характерных симптомах заболевания, результатах макро и микроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии, функциональных исследований состояния нижних мочевых путей. Для женщин крайне желательно гинекологическое обследование, при котором может быть выявлено заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита. Для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины.

Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должны входить:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи бактериологический для выявления условно-патогенных возбудителей;
• ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций;
• исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
• УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания;
• цистоскопия;
• биопсия (по показаниям).

Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин методом   ПЦР

      Достижения молекулярной биологии, связанные с разработкой метода полимеразной цепной реакции (ПЦР ), предоставили новые возможности в изучении микробного состава различных биотопов человека .
      Заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой могут протекать как с клинически выраженной симптоматикой, так и бессимптомно. Бессимптомное течение заболевания в ряде случаев приводит к поздней обращаемости больных к врачу и развитию вследствие этого серьезных осложнений .

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА

• оценка качественного и количественного состава микроорганизмов, образующих биоценоз урогенитального тракта;
  
• определение этиологической причины инфекционного процесса, что делает возможным осуществление направленной этиологической терапии;
  
• определение степени выраженности дисбиотических нарушений, в резуль­тате чего становится возможной индивидуализация объема терапии;
• осуществление мониторинга эффективности проводимой терапии и оценки результатов лечения, включая восстановление нормальной микрофлоры. В дополнение к настоящему методу рекомендуется качественное ПЦР исследование возбудителей урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем  ( Chlamydia trahomatis, Neisseria gonorrhoea, Trihomonas vaginalis ).

ОЦЕНКА БИОЦЕНОЗА:

1. Норма

1. Общая бактериальная масса имеет нормальный уровень (абсолютный показатель -106-108)
2. Нормофлора(Lactobacillusspp) имеет нормальный уровень (абсолютный показатель >106, относительный показатель - от 0 до 0,5).
3. Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы не превышают нормальный уровень (абсолютный показатель <104, относительный показатель - <-3), единичные представители УПМ могут иметь слабо увеличенный уровень (относительный показатель от -3 до -2).
4. Микоплазмы - Mycoplasmahominisи Ureaplasma (urealiticum+parvum) отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (абсолютный показатель <104).
5. Грибы рода Candida - отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (абсолютный показатель < 103).

2. Дисбаланс I (умеренный).

Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями (см. таблицу 3):

1. Общая бактериальная масса имеет нормальный уровень (абсолютный показатель -106-108).
2. Нормофлора (Lactobacillusspp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень (абсолютный показатель >106, относительный показатель - от 0,5 до 1).
3. Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно увеличенный уровень (абсолютный показатель >104, относительный показатель - от -3 до -1).
4. Микоплазмы: Mycoplasmahominisи Ureaplasma (urealiticum+ parvum) могут присутствовать в количествах, имеющих диагностическое значение (абсолютный показатель > 104).
5. Грибы рода Сап dida spp. могут присутствовать в количествах, имеющих диагностическое значение (абсолютный показатель > 103

3. Дисбаланс II (выраженный).


Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями (см. таблицу 3):

1. Общая бактериальная масса может иметь нормальный (абсолютный показатель -106-108), увеличенный (абсолютный показатель >108) или сниженный уровень (абсолютный показатель <105).
2. Нормофлора (Lactobacillusspp) количество может варьировать от полного отсутствия лактобацилл до нормального их уровня.
3. Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы - большая часть условно-патогенной биоты имеет умеренно увеличенный (абсолютный показатель >104, относительный показатель - от -2 до -1) или значительно увеличенный уровень (абсолютный показатель >104, относительный показатель - больше, чем -1).
4. Микоплазмы: MycoplasmahominisиUreaplasma (urealiticum+ parvum) могут присутствовать в количествах, имеющих диагностическое значение (абсолютный показатель >104).
5. .Грибы рода Candida spp. могут присутствовать в количествах, имеющих диагностическое значение (абсолютный показатель > 103).

 

Медико-диагностический центр «Медипроф Плюс»
пр. Металлургов, 102 (площадь им. Кирова)
понедельник – пятница с 8.00 до 19.00, суббота, воскресенье 8.00 до 14.00
телефон для справок 342-237, 400-909, 412-716, 097-366-97-90
www.mediprofplus.com.ua
Лицензия: серия АВ №526416 от 19.03.2010 г.