Тромбоциты

     Тромбоциты, или кровяные пластинки, наиболее мелкие среди клеточных элементов крови, размер которых составляет 1,5-2,5 микрона. Тромбоциты выполняют важнейшую функцию по предупреждению и остановке кровотечений. При недостатке тромбоцитов в крови время кровотечения резко увеличивается, а сосуды становятся ломкими и более легко кровоточат.
     Содержание тромбоцитов в крови у здоровых людей составляет 200-400 х 109/л. Состояние, при котором количество красных кровяных пластинок снижается ниже 200 Ч 109/л, называется тромбоцитопенией, а при повышении их уровня более 400 Ч 109/л — тромбоцитозом.
Тромбоцитопения всегда тревожный симптом, так как создает угрозу повышенной кровоточивости и увеличивает длительность кровотечения. Снижение количества тромбоцитов в крови сопровождает следующие заболевания и состояния:

1. аутоиммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), при которой снижение количества тромбоцитов обусловлено их повышенным разрушением под влиянием особых антител, механизм образования которых еще не установлен;
2. острые и хронические лейкозы;
3. снижение образования тромбоцитов в костном мозге при апластических и гипопластических состояниях неизвестной причины, В12-, фолиеводефицитная анемии, а также при метастазах рака в костный мозг;
4. состояния, связанные с повышенной активностью селезенки при циррозах печени, хронических и, реже, острых вирусных гепатитах;
5. системные заболевания соединительной ткани: сис­темная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит;
6. нарушения функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
7. вирусные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп);
8. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
9. прием ряда медикаментов, вызывающих токсическое или иммунное поражение костного мозга: цитостатики (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); левомицетин; сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфодиметоксин), аспирин, бутадион, реопи­рин, анальгин и др.

    В связи с возможными тяжелыми осложнениями низкого содержания тромбоцитов в крови для установления причин тромбоцитопении обычно выполняется пункция костного мозга и исследуются антитромбоцитарные антитела.
Тромбоцитов, хотя и не создает угрозу кровотече­ний, является не менее серьезным лабораторным при­знаком, чем тромбоцитопения, так как часто сопутст­вует весьма серьезным по последствиям заболеваниям.
Наиболее частыми причинами развития тромбоцитоза являются:
•  злокачественные новообразования: рак желудка и рак почки (гипернефрома), лимфогранулематоз;
•  онкологические болезни крови — лейкозы (мегакарицитарный лейкоз, полицитемия, хронический
миелолейкоз и др.). Следует отметить, что при лей­козах тромбоцитопения является ранним призна­ком, а при прогрессировании заболевания развива­ется тромбоцитопения.
     Важно подчеркнуть (об этом знают все опытные вра­чи), что в перечисленных выше случаях тромбоцитоз может быть одним из ранних лабораторных признаков и его выявление требует тщательного медицинского обследования.
К другим причинам тромбоцитоза, имеющим мень­шее практическое значение, относятся:

1. состояние после массивной (более 0,5 л) кровопотери, в том числе и после больших хирургических опе­раций;
2. состояние после удаления селезенки (тромбоцитоз обычно сохраняется в течение 2 месяцев после операции);
3. при сепсисе, когда количество тромбоцитов может достигать 1000 х 109/л.

 

Медико-диагностический центр «Медипроф Плюс»
пр. Металлургов, 102 (площадь им. Кирова)
понедельник – пятница с 8.00 до 19.00, суббота, воскресенье 8.00 до 14.00
телефон для справок 342-237, 400-909, 412-716, 097-366-97-90
www.mediprofplus.com.ua
Лицензия: серия АВ №526416 от 19.03.2010 г.