Сафанков Валерий Иванович
(врач дерматовенеролог, онколог)

Сафанков Валерий Иванович – врач-дерматовенеролог 1 категории,  дерматоонколог.


1994г. – закончил Запорожский медицинский институт по специальности "Лечебное дело".
1994-1996 гг. – прохождение интернатуры по дерматовенерологии
С 1994 года – врач-дерматовенеролог ГКВД г. Мариуполь.
2005 г. – врач-дерматовенеролог 1 категории
С 2000 года член ассоциации дерматовенерологов и косметологов Украины.
2007г. – курсы «Контурной пластике лица»
В 2007-2008 г.г. проходил обучение на базе гор.КВД г. Донецка под руководством областного дерматовенеролога Куценко И.В.
2008 г. – курсы «Доброкачественные и злокачественные образования кожи»


    Проводит:
- консультации дерматологических больных
- лечение угревой болезни, псориаза, хронической экземы, себореи, атопического дерматита.


Дерматоскопия – как метод исследования элементов кожи в многократном увеличении
- Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований кожи.
- Удаление папиллом, кандилом, атером, ксантом, невусов, гемангиом, сосудистых звездочек.
- Косметическое удаление дефектов кожи лица
Процедура удаления производится атравматично, бескровно методом радиоволновой хирургии.

    Угревая болезнь - хроническое, часто рецидивирующее заболевание характеризующееся появлением угревой сыпи, преимущественно на коже лица, груди, спины. Болеют обычно люди в возрасте от 14 до 28 лет.
    Различают несколько видов угрей: вульгарные, конглобатные, предменструальные у женщин, медикаментозные, розовые.
    В настоящее время существуют различные методы лечения данной проблемы.
    Угревая болезнь успешно лечится в косметическом салоне медико-диагностического центра «Медипроф Плюс».

    Псориаз или чешуйчатый лишай  относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям кожи, трудно подающийся лечению.
    В последние годы количество больных псориазом значительно возросло. Известно, что мужчины болеют чаще женщин.
    В настоящие время у взрослых часто развиваются осложнения псориаза в виде поражения суставов, мышц, эритродермии. У детей часто наблюдаются  эксудативные формы псориаза.
    Псориаз – заболевание, которое просто необходимо лечить на любой стадии его развития.
    В лечебно – диагностическом центре «Медипроф Плюс» успешно проводится лечение больных псориазом. Наряду с общепринятым лечением в центре широко используются физиотерапевтические методы.

   Современному человеку, желающему быть красивым и успешным, хочется иметь здоровую, гладкую кожу. Бородавка на носу или сосудистая сеточка на щеках доставляют их обладателям немалый дискомфорт, а нередко душевные страдания. Попытки самолечения по совету знакомых почти всегда приводят к осложнениям –  образованию грубых рубцов.
    Для того, чтобы избежать неоправданного риска, необходимо консультироваться с онкодерматологом. Только врач может  выбрать правильный и безопасный метод лечения.
    Существует  несколько методов удаления: хирургический, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерный, химический, Наиболее  применяемые методы- первые три.
    Метод радиоволновой хирургии разработан  в США в 1978 году фирмой ELLMAN international. В настоящее время  это самый распространенный метод лечения кожных образований.  Суть его атом, что на кончике тончайшего активного электрода концентрируется энергия радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 Мгц). Эффект рассечения тканей достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн, исходящих из электрода, изготовленного в виде вольфрамовой нити. Благодаря этому клетки, встречающиеся на пути волн, подвергаются испарению, рассекаемая ткань раздвигается в стороны и не подвергается термическому воздействию. Благодаря этому

  1. заживление приосходит намного быстрее
  2. формирование рубцовой ткани минимально
  3. поверхностные образования удаляются без следа, что особенно важно при косметических операциях ( лицо, кисти рук)

   Техника радиоволновой хирургии полностью исключает такие неприятные последствия как

  1. боль
  2. отеки
  3. инфицирование.

   Риск рецидивов практически сведен к нулю.
    ПОКАЗАНИЯ к процедуре:

  1. папилломы, бородавки, кондиломы
  2. гранулемы, доброкачественные невусы
  3. старческие и себорейные кератозы
  4. жировая гиперплазия, телеангиоэктазии( сосудистые звездочки).

    В клинике «Медипроф-плюс» врачи гинекологи и дерматологи в совершенстве владеют методом  электрокоагуляции и криодеструкции.
    ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ– это прижигание тканей электрическим током с лечебной целью, позволяющий визуально контролировать глубину воздействия.
    ПОКАЗАНИЯ к электрокоагуляции:

  1. атеромы
  2. вирусные папилломы, бородавки
  3. старческие кератомы
  4. контагиозные моллюски
  5. остроконечные кандиломы
  6. осложненные угри, гемангиомы
  7. сосудистые звездочки.

   Проводится электрокоагуляция с помощью специального аппарата- гефрикатора, путем воздействия постоянного и переменного тока. При этом используются электроды различной формы. Высокочастотные токи вызывают необратимое свертывание белковых тканей при температуре 20-80 градусов. Тепло возникает не в электроде а в тканях, которые  белеют, сжимаются, теряют свою структуру и обугливаются. Этот метод коагулирует все слои ткани, что препятствует кровотечению и инфицированию. При электрокоагуляции используется местное обезболивание.
    КРИОДЕСТРУКЦИЯ- косметическая хирургия местным охлаждением до низких температур ( от –100 до 180 градусов С), которое вызывает разрушение, гибель, а затем отторжение патологической ткани с последующей быстрой регенерацией обработанного участка. Метод криодеструкции широко применяют гинекологи и дерматологи клиники «Медипроф-плюс».
   

Метод криотерапии обладает:

  • анальгетическим эффектом
  • гемостатическим эффектом
  • иммуностимулирующим эффектом
  • антисептическим эффектом
  • косметическим эффектом

 

Быть или не быть? Вот в чем вопрос…
(Родинки: удалять или не удалять?)


   На коже выросло что-то новое? Беспокоит родинка? Хотите удалить? Подождите. Кожные новообразования - это не просто косметическая проблема. Это очень серьёзно. Некоторые из них можно удалить, но делать это нужно крайне осторожно. Некоторые лучше вообще не трогать. А некоторые нужно срочно лечить, и лечить основательно, иногда в стационаре.
    В последнее время люди все чаще обращают внимание на родинки. Почему?
   С тех пор как Коко Шанель ввела моду на загар – люди стали интенсивно подставлять свое тело лучам солнца, не всегда обдуманно и не всегда оправданно. Стало популярным посещение соляриев круглый год. Но вместе с этим возросла и частота возникновения рака кожи, причем теперь – у молодых людей. А раньше это была болезнь пожилого возраста.
   Что же делать? Отказаться от такого привлекательного золотистого оттенка кожи и объявить войну соляриям? За разъяснениями по этому вопросу наш корреспондент обратился к врачу дерматологу-онкологу первой категории Валерию Ивановичу Сафанкову медико-диагностического центра «Медипроф Плюс»:
 2  Доктор:   Мы по привычке называем родинками любые темные и четко очерченные пятнышки на коже. Если же «родинка» возвышается над поверхностью кожи, то её автоматически причисляют к бородавкам. Между тем медицине известно более 300 видов новообразований, среди которых есть родинки (невусы), папилломы, бородавки и т. д. Причины их появления могут быть самыми разными – от наследственной предрасположенности и гормональных изменений до повреждающего влияния солнца и наличия в организме вирусной инфекции. Кожные новообразования, которые часто воспринимаются лишь как косметический недостаток, требуют особого внимания и грамотной диагностики, поскольку могут переродится в злокачественные. А потому решение – удалять, исследовать или лечить – должен выносить только врач.
   Корр.: доктор, а все ли новообразования кожи (родинки, бородавки) подлежат удалению?
   Доктор:   Если у Вас есть родинки, бородавки и т.п. – не поленитесь обратиться к специалисту.  К сожалению родинки начинают беспокоить человека только тогда, когда полное излечение уже практически невозможно. А пока субъективных ощущений нет («не беспокоит»), человек не считает нужным обращаться к врачу. Многие люди думают, что удаление родинок возможно всегда и всегда просто и безопасно.
    Наличие современной диагностической аппаратуры позволяет врачу на ранних сроках выявить опасные образования на коже и сохранить жизнь своему пациенту.
   Понятно, что удаление родинок, да и любых новообразований на коже у косметологов, не имеющих знаний по онкологии кожи, и не имеющих навыков диагностики и нужной аппаратуры, сопряжено с немалым риском.
    Кожные новообразования теперь изучает особый раздел медицины дерматоонкология (дерматологическая онкология).
   Корр.: Валерий Иванович, Вы говорите страшные вещи! Неужели все эти мелкие «дефекты» на теле могут таить в себе такую опасность?
   Доктор:    Каждый из нас в силах предотвратить рак кожи. Особое внимание и настороженность должны 3вызывать новообразования на коже спины, волосистой части головы, на ладонях, подошвах и под ногтевыми пластинами. Уже сегодня возможно динамическое наблюдение новообразований с помощью современного диагностического аппарата – дерматоскопа. В медико-диагностическом центре «Медипроф Плюс» используется новейший дерматоскоп последнего поколения «Дельта-20», который позволяет получить изображение любого участка кожи под большим (до 200 раз) увеличением. Диагностика опухолей при помощи дерматоскопа проводится с высокой степенью точности – до 90%. Меланома – самая злокачественная опухоль из всех существующих. Основным фактором её развития из обычной родинки является воздействие солнечного света. Сюда же можно отнести и хроническую травматизацию опухоли, когда родинки располагаются в области трения одежды: например, под лямкой бюстгальтера, под поясом или резинками.
    В принципе изменения на поверхности кожи можно разглядеть и невооруженным взглядом. Вот только определить «на глаз», насколько безопасны «кожные превращения», даже опытные специалисты могут с уверенностью лишь процентов на 60.
    С помощью дерматоскопии появилась возможность увеличить точность визуальной диагностики меланом на 30-40%.
    Дерматоскоп «Дельта-20» даёт увеличенную в десятки раз  картину родинки. Специальная подсветка позволяет в мельчайших подробностях разглядеть, что творится не только снаружи, но и подкожно: как располагается родинка, есть ли внутренний рост, который не заметен на поверхности.
    Дерматоскопия хороша тем, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз, никак не вторгаясь в организм, не нарушая целостности кожных покровов. В отличие, например, от биопсии, когда у пациента вырезают кусочек ткани и смотрят под микроскопом, нет ли в нём злокачественных клеток. После такого вторжения меланома (если это действительно она) может начать расти, давать метастазы. С другой стороны, благодаря дерматоскопии человеку не придется удалять «лишние» родинки, с которыми он мог бы прожить всю жизнь, - ради профилактики, а только образования, склонные к злокачественному перерождению.
   Корр.: Доктор, а есть ли «группа риска"? Кому в первую очередь следует обратиться в ваш медико-диагностический центр за консультацией?
   Доктор:      Пройти диагностику родинок желательно, если у Вас:
    - светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или серые глаза;
    - много родинок и веснушек;
    - близкие родственники болели меланомой
    Поскольку метод визуальный, противопоказаний к нему нет. Специалисты рекомендуют обследоваться каждые полгода.
   Корр.: Ну а какие новообразования следует удалять, а какие могут и подождать?
    Пациенты практически всегда задают врачу вопрос: «Надо ли удалять родинки и другие новообразования, если оно не злокачественные?»     Любые новообразования лучше всегда удалять, особенно те, которые находятся на местах постоянного трения: на голове, подмышками, в интимных местах, так как многие виды не злокачественных образований могут переродиться при постоянной механической травматизации.
   Корр.: А как и где производится удаление кожных образований?
    Доктор:  В медико-диагностическом центре «Медипроф Плюс» производится удаление при помощи радиоволновой системы «Доктор Опель» или как его ещё называют «радионож». Метод радиоволновой хирургии разработан в 1978 году  в США и с тех пор получил широкое распространение в мировой практике.
    Корр.: Расскажите принцип действия этого аппарата.
   1Радиоволновая хирургия – это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Радиоволновой разрез выполняется без физического давления на разрезаемые ткани. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, испускаются высокочастотные волны. Ткань оказывает сопротивление их проникновению и при этом выделяет теплоту, под воздействием которой клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются испарению и ткани расходятся в стороны.
    Поскольку коагуляция и разрез выполняются без разрушения ткани, то отсутствует травма и заживление происходит без послеоперационной боли и образования шрама (рубца). Значительным преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволн.
    Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Ультразвуковой волной невозможно нанести ожог. После радиоволновых хирургических манипуляций не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отёк, воспаление, которые так часто встречаются после применения «традиционных» инструментов, таких как скальпель или электрокоагулятор, что обуславливает быстрое заживление.
    Но это все по-научному. А на самом деле это выглядит так: «Доктор Опель» - компактный прибор, его рабочий орган – тончайшая вольфрамовая нить (хирургический электрод). Допустим, имеется фиброма кожи, которую желательно удалить. Сначала делают обезболивание, затем уничтожают её одним движением. Ни крови, ни раны после данной операции нет. Длится вся эта процедура от 2 до 5 минут. После операции пациент счастливый и довольный уходит домой. На месте среза формируется корочка, как после небольшой ссадины. Под ней нарастает новая кожа и корочка отпадает примерно на 7-10 день после удаления.
   Корр.: а в каких областях медицины ещё применяется «Доктор Опель»?
   Доктор: В настоящее время в мире широко применяется радиоволновая хирургия в дерматологической, гинекологической практике, офтальмологии и челюстно-лицевой хирургии, в пластической и общей хирургии, эндоскопических операциях.
    В медико-диагностическом центре «Медипроф Плюс» методом радиоволновой хирургии удаляются:
    - пятна, невусы, папилломы
    - кондиломы, атеромы, кератомы
    - сосудистые звездочки, гемангиомы
    - фибромы кожи.
   Корр.: Подводя итоги нашей беседы, хочется отметить, что поговорка: «Ваше здоровье – в ваших руках» полностью оправдывает своё содержание. Не ждите, пока болезнь даст о себе знать. Если есть проблема – лучше заранее избежать нежелательных последствий, тем более, что на страже Вашего здоровья стоит медико-диагностический центр «Медипроф Плюс» с новейшими технологиями, современной аппаратурой и лучшими городскими специалистами.

ДУМА О РОДИНкЕ

Очаровательное, сексуальное родимое пятнышко над верхней губой, как у Мэрилин Монро,  наверное, никого не расстроит. Но что, если крупный невус — именно так по-научному называют родинку, — обосновавшись на носу или щеке, постоянно наводит на мысль об особых приметах? С таким «украшением» мы готовы расстаться без сожаления.

 

Знакомые незнакомки

      Родинки представляют собой скопление особых клеток — меланоцитов. Их присутствие в коже исключительно важно для нас: они вырабатывают коричневый пигмент меланин, который поглощает вредное ультрафиолетовое излучение, не позволяя ему проникать вглубь тканей.
      Меланоциты — клетки-путешественницы. Они начинают формироваться у человека еще на этапе внутриутробного развития из нервной ткани в области спинного мозга, а потом отправ­ляются в долгий путь к месту «службы». Однако равномерно распределиться в коже им удается далеко не всегда. И когда на небольшом участке собирается слишком много клеток с коричневым пигментом, возникает родинка.

     Невусы могут появляться в течение всей жизни, но особенно интенсивно процесс их образования происходит в периоды гормональных бурь. К тому же в подростковом возрасте и во время беременности уже существующие родинки нередко увеличиваются в размерах или темнеют. Сколько их должно быть? Нормы не существует. Количество пигментных невусов зависит как от наследственного фактора, так и от наших взаимоотношений с солнцем: установлено, что продолжительное воздействие УФ - лучей способствует увеличению их числа.

 


И не друг, и не враг

      Запретных мест для невусов нет. Они встречаются не только на коже, но и на слизистых оболочках, и даже на языке. Семейство их многолико — двух одинаковых родимых пятен не найти. Цвет может меняться от совсем светлого, почти телесного, до черного. Родинки бывают крошечные, едва заметные, и гигантские, занимающие целую анатомическую область, например предплечье. Плоские и возвышающиеся над поверхностью кожи, с широким основанием на ножке, гладкие и бородавчатые, лишенные растительности и покрытые волосами...
      Эти доброкачественные пигментные образования подлежат удалению, если портят нашу внешность. Но для избавления от невусов суще­ствует и более серьезная причина: они способны перерождаться в злокачественную опухоль кожи — меланому. Опасный процесс может быть спровоцирован чрезмерным увлечением загаром или любой травмой родинки, в том числе и выщипыванием растущих из нее волосков.
      Важно помнить о несложных мерах предосторожности: избегать пребывания на активном солнце с 11 до 17 часов и пользоваться специальными защитными кремами и лосьонами. От больших (более 1,5см в диаметре) родинок темно-коричневой или черной окраски, а также от невусов, которые постоянно подвергаются трению или давлению одеждой, обувью, стоит избавиться из соображений профилактики. За остальными достаточно просто внимательно наблюдать.

 

Расстаемся по -хорошему

      Меланоопасные, крупные и глубоко сидящие родинки удаляют.
     В случае необходимости вместе с пигментным образованием иссекают и примыкающие к нему ткани.     Избавиться от небольшого и не вызывающего опасений невуса гораздо проще.
     Криодеструкция — это разрушение родинки холодом. Роль терминатора играет жидкий азот, который под давлением подается на аппликатор криодеструктора и моментально замораживает невус. Метод при­меняют для удаления родинок, не выступающих над поверхностью кожи. Процедура не требует обезболивания — пациент испытывает лишь легкое жжение или покалывание, но на лице или открытых участках тела ее стараются не проводить. Поскольку глубину воздействия жидкого азота невозможно контролировать, высок риск повреждения прилегающих к родинке тканей и формирования рубца. Да и заживление после криодеструкции может занять около полутора месяцев.

     Очень важно помнить о том, что для удаления невусов существуют не только показания, но и противопоказания. Общими для всех методов являются сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания в тяжелой форме, болезни, связанные с иммунодефицитными состояниями, беременность, склонность к образованию келлоидных рубцов, заболевания крови, сахарный диабет. Но если родинка была травмирована или есть подозрение на злокачественность, то после консультаций со специалистами ее, как правило, все же удаляют. Относительные противопоказания — инфекционные заболевания кожи в острой стадии, период обострения аллергии, герпеса и хронических кожных заболеваний, менструация — действуют в течение ограниченного времени. Кроме того, необходимо учитывать и другие моменты. Например, наличие кардиостимулятора исключает применение электрокоагуляции. Если Вы страдаете холодовой аллергией, то криодеструкция может привести к ее обострению.

      Электрокоагуляция подразумевает устранение пигментного пятна с помощью тока высокой частоты. Тонкая металлическая петля, на которую подается электричество, вызывает мгновенный нагрев тканей вокруг родинки и как бы срезает ее, одновременно запаивая кровеносные сосуды. Благодаря местной анестезии процедура легко переносится. Этот метод показан для удаления мелких и неглубоких невусов с открытых участков тела. Небольшая корочка, образующаяся на месте родинки, сходит через одну — две недели, оставляя светлый, малоза­метный рубец.
      Лазер и радионож считают оптимальными инструментами для избавления от родимых пятен, расположенных на лице, открытых частях тела и слизистых оболочках. Лазерное излучение (современные технологии позволяют контролировать глубину его воздействия) слой за слоем испаряет ткань родинки, не повреждая прилегающую к ней кожу. Радионож представ­ляет собой тончайшую вольфрамовую нить, из­лучающую волны высокой частоты. Они, подобно острейшему скальпелю, но совершенно бескровно, устраняют невус. Радиоволновой метод осо­бенно эффективен для удаления выступающих родинок, имеющих четкий контур. Обе процедуры (их проводят под местным обезболиванием) бесконтактны, малотравматичны и сводят к минимуму риск формирования рубцов.

Удалению родинки всегда должна предшествовать консультация дерматолога, а если невус ведет себя необычно - онкодерматолога. Специалист определит тип пигментного образования, оценит его доброкачественность, а в случае необходимости направит Вас на дополнительное обследование. Способ, котрый Вам предложат для удаления родимого пятна, будет зависеть не только от его особенностей, но и от возможностей клиники. Чем больше методтк в ее арсенале, тем проще подобрать оптимальный вариант.

      Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Ультразвуковой волной невозможно нанести ожог. После радиоволновых хирургических манипуляций не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как  боль, отек, воспаление, которые так часто встречаются после применеия "традиционных" инструментов, таких как скальпель или электрокоагулятор, что обуславливает быстрое заживление

Произвести погцедуру удаления беспокоющей Вас родинки (невуса, папилломы, кератомы и т.д.) радиоволновым методом при помощи радионожа Вы можете в медико-диагностическом центре "Медипроф Плюс". Консультативный прием ведет врач - дерматолог 1-й категории Сафанков Валерий Иванович

      Ткань удаляемой родинки, даже если визуально она не вызывает подозрений, желательно отправить на исследование. Для мелано-опасных невусов эта процедура строго обязательна. Гистологи­ческое исследование позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного, а при обнаружении атипичных клеток - определить стадию заболевания и назначить оптимальную схему лечения. Хирургическое иссечение, электрокоагуляция и радиоволновой метод позволяют сохранить образец ткани для гистологического исследования. Крио- и лазеродеструкция такой возможности не оставляют, поэтому в этих случаях перед удалением рекомендовано цитологическое исследование. Материал для него получают, сделав соскоб с поверхности невуса. Результат готов уже на следующий день.

Все лабораторные исследования быстро и качественно Вы можете сделать в медико-диагностическом центре "Медипроф Плюс"

Последние штрихи

      Итак, родинка удалена. Теперь все зависит от Вас. Чтобы процесс заживления и регенерации шел быстро и без осложнений, надо соблюдать некоторые правила.

      Образовавшуюся на месте невуса корочку ни в коем случае нельзя сдирать — она создает условия для благополучного восстановления кожи и предохраняет ранку от инфицирования. В течение четырех-пяти дней следует оберегать эту область от контакта с водой и косметическими средствами, в том числе кремами и лосьонами. Не пренебрегайте рекомендациями врача. Иногда ранку нужно обрабатывать антисептической мазью или концентрированным раствором марганцовки. А после хирургического удаления родимого пятна нередко назначают специальный пластырь на силиконовой основе — благодаря ему послеоперационный рубец станет малозаметным.
      Как только корочка самостоятельно отойдет, обнажится участок нежно-розовой кожи. И до тех пор пока по цвету он не сравняется с окружающими тканями, его необходимо защищать от УФ-лучей с помощью специальных средств с высоким фактором защиты, иначе на этом месте появится пигментное пятно.

     

 

 

 

Медико-диагностический центр «Медипроф Плюс»
пр. Металлургов, 102 (площадь им. Кирова)
понедельник – пятница с 8.00 до 19.00, суббота, воскресенье 8.00 до 14.00
телефон для справок 342-237, 400-909, 412-716, 097-366-97-90
www.mediprofplus.com.ua
Лицензия: серия АВ №526416 от 19.03.2010 г.